用友医疗新一代医院一体化信息系统设计思路

来源：ZDNet

2014/9/15 14:42:13

近日，由中国卫生杂志社主办、用友医疗卫生信息系统有限公司协办的从ERP到HRP的变与不变——2014医院经营管理创新论坛在北京举行。

下面介绍集团医院或单体医院之间业务协同之间的关系，怎么实现不同医院之间的业务协同。首先建立集中的服务机制，这种集中的服务机制会帮助医院建立四个服务中心，一是预约诊疗中心，二是就诊协调中心，三是床位调度中心，四是影像会诊中心，通过这四个中心优化医院自身服务流程，发挥最大的优势。我们一个一个看。

第一，预约诊疗中心，通过医院医疗信息平台发布预约诊疗服务，患者可以通过电话、网络、移动终端、现场窗口等等方式接入到医院预约诊疗服务当中，患者可以预约医院里面所有稀缺资源，包括医生、床位、设备，可以预约到具体的时刻，对于诊疗方式可以支持单点医院、集团医院、区域医院等等。这些预约诊疗平台是建立在一个统一数据标准之上，有一个号源池，对这个号源池，医院有绝对的控制权，他们有利益规则，哪些可以外放，哪些留给医院自己的，哪些留给这个渠道，哪些留给那个渠道，都可以进行控制的。最后我们引入一个模型，资源加投入，加计划，加会诊，等于预约。

第二，就诊协调中心，现在国家都在采用分成就诊，对于患者的分成就诊，医疗集团在一次就诊过程中，患者会在不同的阶段到不同的医院就诊，初诊和康复阶段会在基层医院来做，在中间的手术治疗、复诊阶段会到中心医院来做。是不是医疗集团真正做到业务协同，其中一个衡量标准就是在这个过程中转院再入院还是双向转诊，如果可以实现科室一样的双向转诊，那就代表你在业务上真正实现了业务协同。

第三，床位调度中心，建立统一的床位调度服务，或者说通过不同途径实现床位调度，根据各个科室床位标准情况为患者分配标准室和医疗区，这个过程中生成调度日志，并且进行分析，反过来又指导各个病区之间的床位进行分配，这样形成闭环管理，从而降低床位的闲置率。

第四，影像会诊中心，基于患者主数据管理和健康档案数据、影像数据，建立一个从申请到排程、会诊、随访闭环的会诊管理，实现院院之间、科室之间的远程会诊之间的协同要求。

刚才说的四个中心其实是解决的单体医院或者集团医院业务协同的问题。

第五，最后就是患者忠诚度的问题，传统信息系统解决患者忠诚度的方式都是一样的，就是建立一个患者满意度系统，这个系统是独立的，跟其他系统有接口，但是相对来讲是独立的，这个独立系统所达到的效果并不好。H+把患者关系管理和客户经营融入到患者就诊流程之中，患者就诊和离院之间会帮助患者制订复诊计划，在离院之后会进行复诊提醒，比如说这个患者有哮喘，我们在哮喘高发季节发一个短信，提醒患者注意防止复发。这是融入到临床之中给患者提供全面个性化定制服务，并且运用医疗手段。最重要的理念就是医患之间医疗理念渐行渐进，把原来不对称的信息都打通。从而把信任危机慢慢消于无形，这是医院真正想要做到的。

H+产品的特性

刚才说了H+到底能为医院做什么，是通过这几个方面来展开的，其实除了这些大的方面，H+在细节方面也有很多亮点，有典型代表性的亮点给大家说一下。

第一，服务价格策略，这里面强调服务的概念，只要医院对外提供的项目都是服务，这个服务有可能是一个药品，有可能是一个操作，有可能是一个检查，这个服务定义本身是可以一个服务包，也可以是多个服务，这个服务定价非常灵活，支持服务本身定价，里面包含所有合计方式定价，甚至可以做到一个服务在不同的机构有不同的价格。还引入了时间概念，一个服务不同月份执行不同的价格，完全对应我们计划来做的。不同的患者身份可以享受不同的折扣，而且这些折扣是组合起来用，如果特殊的客户可以选择折上折。再一次就诊过程中支持同一个患者有多个医保身份，你可以有主医保，第一次分开之后，把分开之后自付比例部分金额再用辅医保进行第二次分摊，都可以支持。

第二，全程记录的医疗事件日志管理，从医嘱到医疗执行，不但记录了结果数据，还记录了这个过程，存到日志库里，这是基于UAP提供的一个强大功能，这个日志可以很方便对医疗行为进行追溯。

第三，灵活的流程定制。我们在系统中预置了很多配置点，这些配置点会决定我们在不同的时刻执行不同的流程，开医嘱过程中执行标准的问题，这个在实际当中都遇到，我们支持两种模式，一是看病预算，在看病一瞬间，根据医嘱属性算出执行科室并且主动推送到治行科室，二是执行预算，药房发药的一瞬间，在查哪些符合条件的医嘱，把药品发放到药房，这种控制点有很多。

最后讲一下安全医嘱开立模式，一开始医嘱录入支持很多种方式，包括通用，模板，语音的，这些模式没有实现，这些是我们提供合作伙伴支持开发，我们提供一个开放的开发平台，医院可以通过这个开发平台开发自己想要的录入方式，只要医院有这个开发能力，你可以开发无限多的方式挂到系统里面来，实现医生多种录入方式并存。医嘱保存过程中，不同的医嘱展示出来的样式和属性不同，比如说注射类医嘱可能考虑注射滴数，检查类医嘱会考虑检查部位，不同的医嘱考虑的内容是不一样的。H+里面不同类型的医嘱保存的界面都是不同的，这个属性开发跟录入是一样的，可以提供给第三方合作伙伴，也可以医院自己开发，每一条服务都可以有不同的界面支持。还有安全检查试剂，医嘱检查的时候可以有一个安全提示，那些可以通过，有些通过手工处理通过，那些是严禁通过的。

责编：李玉琴