奥运急救 IT完成生命时速

2008年8月8日零点，北京急救中心“辅助调度资料系统”将自动开启，系统为急救人员提供此后每一天举行的赛事信息。当天晚上20：08，在国家体育馆——鸟巢所举办的奥运会开幕式共设有9.1万个座位。赛馆内的8个医疗点，以及分布在鸟巢附近的十几辆急救车辆将随时待命，一旦出现突发伤病，他们将负责病人转运工作。当天负责转运的医院是中日友好医院，负责领导的姓名、电话号码，带队医疗车的数量、医生、护士人数，医疗点所在看台位置，以及运送伤病人员离开鸟巢的路线，这一切预先安排好的信息将全部从这套“辅助调度资料系统”中给出。

之所以会设计如此严密，因为在急救医疗领域内时间与生命是被画为等号的。有研究数据表明，猝死的抢救成功率与时间有明显相关，猝死与复苏之间的时间小于10分钟，患者存活率为43.8%;若时间大于10分钟，存活率为20.7%。在医疗行业已经工作了33年的张永利，现在是北京急救中心主任，2008年他最重要的任务就是保障奥运会期间的医疗急救保障。

奥运急救的IT使命

回忆起2001年7月13日北京申奥成功那一天，张主任说：“当时正在烟台出差开会，从电视上看到北京申奥的消息，只是想着作为一名医生，要更加努力地做好本职工作。没想到2006年来到急救中心，重点主持奥运会急救医疗保障项目，奥运和我密切相关。”

张主任说，以前他在天坛医院工作时，信息中心建设已经具备一定规模。影像传输、病历管理、人员管理、财务管理都应用了信息系统。医生在日常工作进行病房巡查时，利用笔记本电脑，就能看到病人的CT影像资料。其他的诸如患者病历、历史用药、现时用药、患者的特殊情况，以及病人在外地看病、会诊的结果等等，都能及时在系统中显示出来，而当时是2004年。

而在目前张主任所在的北京市急救中心，指挥调度中心是急救中心的命脉，负责全市急救资源的调度。早在上个世纪50年代，中心就凭一部电话、一辆车开展急救工作。随着城市建设的发展，北京急救中心发生了质的变化。利用GIS系统，坐席人员在接到电话的同时就能在大屏幕上查看到事发地点。急救车司机在最短的时间内，就能得到关于目的地的最佳路线。另外急救中心还与交通管理局进行了联网，两分钟更新一次全市的交通路况，急救车司机可以根据路况确定最佳行车路线，以最快的速度，到达病人家里，尽早实施抢救，挽救病人生命。

急救中心接线员在调度大屏幕上还能看到目前打进120电话的排队情况，在不同的时间段内繁忙程度不一样。在打通120电话后，如果无法立即接通，系统会告知前面排队的情况。现在急救中心的要求是在电话接通后10秒钟内一定要100%地保证有人工接通，这是一个非常严格的要求，但是北京120做到了。目前，全市范围内的120急救号码，一天接到3000多个电话，打通电话后排队很少会超过5个。到了奥运期间，急救中心还培训了一批即将上岗的志愿者，包括一些小语种志愿者来参与接听急救电话。

北京急救中心为迎接奥运还购置了设备先进的“通信指挥车”，在这辆指挥车上，有一个背负式的音频、视频采集系统，大约10公斤重，在地势不便于车以便高层领导在指挥中心进行最准确的决策。这辆通信指挥车的覆盖范围大约是35公里。

另外，北京急救中心在奥运会期间还将启动“辅助调度资料系统”，这套系统可以有效地调配车辆，高效地转运病人，有效地进行数据统计。并且系统可以根据奥运会的赛程赛事，按日期自动向前滚动。急救中心还成立了奥运急救小分队，在东南西北四个区分别设点，全力保障。据张主任透露，奥运会后，急救医疗领域还将开展奥运“遗产”的总结工作，其实就是把北京奥运会上的急救经验分享给此后的奥运会主办国。

人力、物力处于待命状态

为了迎接奥运会，北京市卫生系统在奥运竞赛、非竞赛和训练场馆内设置了156个急救站，配备了1794名医务人员。急救车191辆、803名急救人员，每辆急救车装备了心脏起搏器、铲式担架和800兆对讲机等。在奥运村内，建立综合诊所，配备了626名医务人员，设置内科、骨科、理疗等10个诊疗科目，提供门急诊、初级医疗保健等9项服务。共有3223名医务人员直接参与奥运医疗服务保障。

除了保障奥运会外，城市的医疗服务保障也没有放松。目前，全市120网络运转的急救站有166个、急救车463辆、急救医务人员1265人。组建了包括烧伤、创伤、传染病、中毒及化学污染、核辐射、心理干预等115支，共976人的市级院前应急救援队伍。在北京急救中心设置了1500(按城市人口万分之一比例配置)人份的应急物资储备库，配置了多功能大型医疗保障急救车，具备供电、供氧系统、急诊手术室、可辐射事发现场200平方米的现场升降式照明灯，以及100人份的抢救物资。

血液方面的供应也是万无一失，据数据统计，京城一年用血，在上世纪90年代初期是60吨，到现在变成90吨。而在筹备奥运会的过程中，在血液准备方面，特别是对一些稀有血型，做了充分准备，卫生部协调周边省市，临床用血保持1.6万袋(每袋200ml)Rh阳性血液和800袋Rh阴性血液基础库存，建立了全市社会动员保障和省际血液调剂联动机制。

全市17.5万医务人员参加了医用外语的培训和考核，全市3400名急诊急救医护人员和院前急救人员接受了现代专业医疗急救知识、技能与重大灾害处置培训。

面对市委市政府提出的举办一届有特色、高水平奥运会的目标，北京市急救中心将在人员和物资储备方面花大力气，全力做好。预计到时，会有大批的运动员、官员、媒体记者，以及大批游客来到北京，为了在奥运期间将医疗保障工作做到一个更高的水平，市急救中心对人员进行了多方面的培训。其中包括奥运知识的普及、医疗急救知识、院前抢救等。针对急救人员的外语培训，急救中心设立了“3+2+1”目标，即掌握外语能力方面，医生要会300句，护士要会200句，司机要会100句。

张主任说，医疗急救除了人员、物资的准备外，讲究的是快速反应能力、组织能力和现场的救治能力。在病人很多的情况下，要做到快速地进行病人分类、调度资源，以及快速地转运。比方有些伤员是压伤、脊柱损伤，急救人员就一定不能把他抱起来，否则就很有可能造成二次损伤，这些都是相当不科学、不得当的。科学救治尤为重要。另外怎样快速地把病人分散到各个医院去，如果出现了某个大的群体伤害事故，不可能把病人全放置在一家医院，科学、合理、有效地转运是十分重要的。

来源：CIO insight

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